| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 003505299XXXX |
| Nomor HP | 081807708XXX |
| Harga | 36.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 21/08/2025 17:34:18 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
