| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 02849008XXXX |
| Nomor HP | 081346560XXX |
| Harga | 106.700 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 01/04/2026 08:44:04 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |