| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0001785204XXXX |
| Nomor HP | 083136610XXX |
| Harga | 106.700 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 25/05/2026 09:04:16 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |